問診が終わると今度はその子を頭の天辺から尻尾の先まで、身体検査をします。
皮膚がかゆいと来院しても「皮膚だけ」「かゆいところだけ」を見ることはありません。必ずしも「痒がっている」症状が皮膚の問題だけで出ているとは限りませんし、ご家族が気づいていないその他の問題がある場合もあります。「皮膚科」ではなく「総合診療科」としての皮膚科診療を行う上で、「皮膚だけ見ていました」で重大な病気を見逃すことは許されないと思いますので、見逃しがないように注意して診察をしています。
「かゆいから病院に行ったのに、聴診で心臓が悪いと言われた」と言うことがあるかもしれませんが、「見つけなくてもい病気が見つかっちゃった・・・」となるよりも「気づいていなかった病気にも気づいてもらえた」ほうがその子のためになると思っています。
全身のチェックをすると同時に、痒がっていると聞いた皮膚の状態の確認や、痒がっていないところの皮膚の状態を行います。
細かい皮膚のチェックをする前に、ある程度皮膚の見た目の状態や、皮膚病の出ているイチから疑わしい病気を絞り込める場合もあります。その場合も、いきなり病気を確定することはなく、もう少し細かい皮膚の検査に進んでいきます。
